O Tratamento do TDAH deve ser multimodal, ou seja, uma combinação de medicamentos, orientação aos pais e professores, além de técnicas específicas que são ensinadas ao portador. A medicação, na maioria dos casos, faz parte do tratamento.
A psicoterapia que é indicada para o tratamento do TDAH chama-se Terapia Cognitivo Comportamental que no Brasil é uma atribuição exclusiva de psicólogos. Não existe até o momento nenhuma evidência científica de que outras formas de psicoterapia auxiliem nos sintomas de TDAH.
O tratamento com fonoaudiólogo está recomendado em casos específicos onde existem, simultaneamente, Transtorno de Leitura (Dislexia) ou Transtorno da Expressão Escrita (Disortografia). O TDAH não é um problema de aprendizado, como a Dislexia e a Disortografia, mas as dificuldades em manter a atenção, a desorganização e a inquietude atrapalham bastante o rendimento dos estudos. É necessário que os professores conheçam técnicas que auxiliem os alunos com TDAH a ter melhor desempenho (Obs: A ABDA oferece cursos anuais para professores). Em alguns casos é necessário ensinar ao aluno técnicas específicas para minimizar as suas dificuldades.
Veja a seguir a tabela com os medicamentos utilizados no tratamento.
MEDICAÇÕES UTILIZADAS NO TRATAMENTO DO TDAH
MEDICAMENTOS RECOMENDADOS EM CONSENSOS DE ESPECIALISTAS |
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NOME QUÍMICO |
NOME COMERCIAL |
DOSAGEM |
DURAÇÃO APROXIMADA |
PRIMEIRA ESCOLHA: ESTIMULANTES (em ordem alfabética) |
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Lis-dexanfetamina | Venvanse | 30, 50 ou 70mg pela manhã | 12 horas |
Metilfenidato (ação curta) | Ritalina | 5 a 20mg de 2 a 3 vezes ao dia | 3 a 5 horas |
Metilfenidato (ação prolongada) | Concerta https://www.traditionrolex.com/14 Ritalina LA |
18, 36 ou 54mg pela manhã
20, 30 ou 40mg pela manhã |
12 horas
8 horas |
SEGUNDA ESCOLHA: caso o primeiro estimulante não tenha obtido o resultado esperado, deve-se tentar o segundo estimulante |
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TERCEIRA ESCOLHA |
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Atomoxetina (1) | Strattera |
10,18,25,40 e 60mg 1 vez ao dia | 24 horas |
QUARTA ESCOLHA: antidepressivos |
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Imipramina (antidepressivo) | Tofranil | 2,5 a 5mg por kg de peso divididos em 2 doses | |
Nortriptilina (antidepressivo) | Pamelor | 1 a 2,5mg por kg de peso divididos em 2 doses | |
Bupropiona (antidepressivo) | Wellbutrin SR | 150mg 2 vezes ao dia | |
QUINTA ESCOLHA: caso o primeiro antidepressivo não tenha obtido o resultado esperado, deve-se tentar o segundo antidepressivo |
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SEXTA ESCOLHA: alfa-agonistas |
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Clonidina (medicamento anti-hipertensivo) (2) | Atensina | 0,05mg ao deitar ou 2 vezes ao dia | 12 a 24 horas |
OUTROS MEDICAMENTOS |
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Modafinila
(medicamento para distúrbio do sono) |
Stavigile | 100 a 200mg por dia, no café |
Outros medicamentos que ainda não existem no Brasil:
Focalin – um “derivado” do metilfenidato (na verdade, uma parte da própria molécula)
Daytrana – um adesivo (para colocar na pele) de metilfenidato
Dexedrine – uma anfetamina (Dextroanfetamina); existe a formulação de ação curta e de ação prolongada
Adderall – uma mistura de anfetaminas; existe a formulação de ação curta e de ação prolongada
Os tratamentos acima descritos possuem caráter meramente informativo e não substituem a consulta ao seu médico de confiança.
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